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¿Qué hacer después de una mordedura de serpiente? Lo que se debe hacer, lo que no se debe hacer y todo lo que desea saber
En conversación con el Dr. Vijay Muralidhar Sonar, quien ha estado tratando a las víctimas de mordeduras de serpiente durante los últimos quince años en la ciudad de Ahmednagar.
Según las cifras de la OMS, un millón de personas son mordidas por serpientes en la India por año y cincuenta mil de ellas mueren. (Fuente: Foto Express de Tashi Tobgyal) Según las cifras de la OMS, un millón de personas son mordidas por serpientes en la India por año y cincuenta mil de ellas mueren. Las principales víctimas son los jóvenes agricultores, sostén de la familia de los cultivadores. Otros que están en riesgo son los trabajadores de la construcción, los excursionistas y los campistas. En conversación con el Dr. Vijay Muralidhar Sonar, quien ha estado tratando a las víctimas de mordeduras de serpiente durante los últimos quince años en la ciudad de Ahmednagar. Es MBBS y MD, anestesista de BJ Medical College Pune, India. Ha estado ejerciendo la medicina general y de emergencia. Trata a unas 150 víctimas de mordeduras de serpiente al año.
En India, ¿cuántos tipos de serpientes tenemos?
Tenemos 250 especies de serpientes en la India, cincuenta de ellas son venenosas y cinco son muy peligrosas para los humanos. Cuatro de ellos son responsables de la mayoría de las mordeduras asesinas: cobra común (llamada naga), víbora escamosa, krait común (manyar) y víbora de Russell. El concepto de los Cuatro Grandes se está convirtiendo poco a poco en una cosa del pasado. La víbora de hoyo jorobada, también llamada hipnale, se consideraba inofensiva para los humanos, pero es capaz de causar sangrado incontrolado e insuficiencia renal repentina que conduce a la muerte. El actual suero anti-veneno (AVS) no brinda protección contra la picadura de esta víbora. Las serpientes marinas también son venenosas para los humanos.
¿Cuál de esos cinco peligrosos es el más peligroso?
Si me preguntas, es el krait común, ya que su picadura apenas presenta síntomas locales: no hay hinchazón, ni sangrado ni dolor. Es una serpiente muy peculiar, en los pueblos sale en la oscuridad de la noche a explorar en busca de comida (ratas) y muerde a las personas que duermen en el suelo. Esto les puede pasar a las personas que acampan al aire libre. El problema con la mordedura de Krait es que a veces uno ni siquiera puede 'ver' la herida y, en muchos casos, las personas, especialmente los niños, no se dan cuenta de que incluso son mordidos. La mordedura de krait es engañosa, mientras que los síntomas locales son mínimos, tiene un grado severo de veneno (inyección de veneno en el cuerpo humano). En la mayoría de los casos, la víctima tiene fuertes dolores de estómago y vómitos e incluso si la llevan a un médico, la víctima recibe tratamiento por el dolor de estómago. Por la mañana, la neurotoxina se esparce por el cuerpo y la víctima muere de insuficiencia respiratoria. Siempre recomendamos a las personas que duerman en una cuna o que, cuando acampen al aire libre, usen mosquiteros para mantener alejados a los reptiles. Russell Viper también es muy peligroso porque inyecta el máximo veneno en su víctima y tiene menos picaduras en seco.
¿Entonces el veneno de una serpiente ataca los nervios?
El veneno de una serpiente tiene 26 componentes, de los cuales 14 son comunes en total. El veneno de una serpiente está destinado a matar a su presa antes de que se la trague, y los humanos son solo un daño colateral. El veneno de un krait común y una cobra son neurotóxicos, lo que significa que el veneno ataca el sistema nervioso central (cerebro y nervios en la médula espinal), y los síntomas como párpados caídos, dificultad para tragar y dificultad para respirar aparecen después de unas horas. . El veneno de la familia de las víboras es más hemolítico, lo que significa que causa una hemorragia interna masiva. Algunos de sus componentes también provocan cierto grado de neurotoxicidad.
¿Cómo accedes a las víctimas?
Lo más importante es averiguar primero si la mordedura es de una serpiente venenosa. Antes de comenzar el tratamiento con AVS, tratamos de entender que si es de una serpiente venenosa, esperamos una mordedura seca o al menos un grado menor de veneno (cuánto veneno ha inyectado la serpiente en el cuerpo de la víctima). El siguiente es averiguar qué serpiente. Aquí tomamos lo que se llama un enfoque sindrómico (los síntomas causados por una neurotoxina como la dificultad para respirar significa un Krait o una cobra).
animales principales en la selva tropical
En cualquier caso, las mordeduras en las manos tienen menos veneno (ya que tendemos a sacudir la mano como acción refleja para deshacernos de la serpiente) pero si la mordedura es en la parte inferior de las piernas porque alguien ha pisado accidentalmente una serpiente, generalmente causa un grado severo de veneno. Otro aspecto es el tiempo que transcurre entre la mordedura de la serpiente y la llegada de la víctima al hospital. Las primeras ocho horas son cruciales, observamos a las víctimas de serpientes venenosas durante 24 horas y observamos los signos sistémicos como dificultad para respirar y parálisis.
¿Eso significa que sin AVS estás indefenso?
No, para las mordeduras de Krait y Cobra, el paciente puede salvarse si se dispone de soporte ventilatorio artificial. No permitirá que el sistema respiratorio de la víctima colapse. Después de unas horas, el cuerpo de la víctima neutralizará el veneno y la víctima seguirá viviendo. Es por eso que queremos que todas las aldeas y la ciudad tengan asistencia respiratoria en los hospitales civiles y gubernamentales. Sin embargo, AVS ayuda a una recuperación mucho más rápida.
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¿Son inofensivos los bebés de estas serpientes venenosas?
Lejos de ahi. El veneno de una serpiente bebé es mucho más potente que el de los adultos.
¿En otros hechos quieres compartir con nuestros lectores?
Aproximadamente el 25% desarrolla reacciones al suero anti-veneno (AVS) que van desde anafilaxia leve a fatal. Cualquiera que trate la mordedura de serpiente con AVS debe tener a mano un antídoto contra esta reacción. Además, si una persona ha sobrevivido a una mordedura de serpiente (venenosa, no venenosa) antes en su vida, su cuerpo contiene antígenos. En tales casos, un segundo mordisco puede producir una gran reacción y esta víctima puede necesitar un tratamiento más agresivo con AVS.
