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El riesgo de recurrencia del cáncer de mama se redujo desde la década de 1980
Las tasas de recurrencia del cáncer de mama se redujeron a la mitad o más entre la década de 1980 y principios de la de 2000, probablemente debido a la mejora de los tratamientos y al aumento de las pruebas de detección, según un nuevo estudio de Canadá. El análisis de datos sobre pacientes canadienses con cáncer de mama ofrece la tranquilidad de que la supervivencia al cáncer de mama está mejorando y también proporciona información actualizada.
La cinta de concienciación más grande del mundo hecha de flores se ve desde arriba durante la etapa de los Emiratos Árabes Unidos de la Caminata Avon alrededor del mundo para la concienciación sobre el cáncer de mama en el parque Zaabeel en Dubai, el 16 de noviembre de 2007. (Fuente: Reuters) Las tasas de recurrencia del cáncer de mama se redujeron a la mitad o más entre la década de 1980 y principios de la de 2000, probablemente debido a la mejora de los tratamientos y al aumento de las pruebas de detección, según un nuevo estudio de Canadá.
El análisis de datos sobre pacientes canadienses con cáncer de mama ofrece la tranquilidad de que la supervivencia del cáncer de mama está mejorando y también proporciona datos actualizados a los investigadores, dijo la autora principal del estudio, la Dra. Karen Gelmon de la BC Cancer Agency en Vancouver, Columbia Británica.
Da algunas cifras contemporáneas a las personas que diseñan ensayos que prueban tratamientos adyuvantes, dijo.
Un estudio anterior, publicado en la década de 1990 y basado en datos de 1978 a 1988, encontró que las mujeres cuyos cánceres de mama se alimentaban de la hormona estrógeno (los llamados cánceres de mama con receptores de estrógeno positivos) tenían un riesgo constante de que el cáncer recurriera con el tiempo. Para los cánceres de mama no impulsados por el estrógeno, el riesgo de recurrencia fue alto durante cinco años después de un tratamiento exitoso, pero luego cayó por debajo del riesgo de aquellos con cánceres con receptores de estrógeno (ER) positivos.
En el nuevo estudio, publicado en el Journal of Clinical Oncology, el equipo de Gelmon comparó datos de 7.178 mujeres tratadas por cáncer de mama temprano a moderadamente avanzado durante dos períodos diferentes: 1986 a 1992 y 2004 a 2008.
Los investigadores compararon las características de cáncer de cada paciente del primer período con un paciente del segundo período, incluido el estado del receptor de estrógeno, así como la presencia de otra proteína en las células cancerosas, HER2.
La molécula HER2 ayuda a impulsar el crecimiento de las células cancerosas. Los tumores con HER2 tienden a ser más agresivos que los negativos para HER2, señalan los investigadores.
A partir de la década de 1990, se dispuso de fármacos dirigidos a moléculas de células cancerosas como HER2. Junto con la detección temprana mejorada de cánceres menos avanzados, que brinda a estos medicamentos una mejor oportunidad de funcionar, se ha atribuido a las terapias dirigidas la mejora de la supervivencia general al cáncer.
En el nuevo estudio, el riesgo general de recurrencia del cáncer de mama para las mujeres del último grupo fue aproximadamente un 50 por ciento más bajo que para las mujeres del grupo anterior, por cada año después de estar libres de cáncer.
Al igual que el estudio de la década de 1990, el nuevo análisis encontró un alto riesgo de recurrencia dentro de los primeros cinco años entre las mujeres con cánceres que no eran impulsados por el estrógeno. Sin embargo, entre las mujeres tratadas en la década de 2000, ese aumento temprano del riesgo fue menos dramático.
Específicamente, el riesgo de recurrencia después de un año fue de alrededor del 11 por ciento entre las mujeres del período anterior con cánceres no provocados por el estrógeno, en comparación con un riesgo de alrededor del 6 por ciento entre las mujeres con el mismo tipo de cáncer en el período posterior.
Demostró que lo estábamos haciendo mejor, pero los picos siguen ahí, dijo Gelmon.
Los investigadores también encontraron que los cánceres positivos para HER2 experimentaron algunas de las mayores reducciones en el riesgo de recurrencia.
Por ejemplo, el riesgo de recurrencia en el segundo año de estar libre de cáncer entre las mujeres cuyos tumores eran HER2 positivos y ER negativos se redujo de alrededor del 23 por ciento en el período anterior a alrededor del 9 por ciento en el período más reciente.
El nuevo estudio no puede mostrar por qué mejoraron las tasas de recurrencia, pero los investigadores dicen que lo más probable es que sea el resultado de un cribado que conduce a una detección temprana y a tratamientos más completos y apropiados dirigidos a tipos específicos de cáncer.
Por ejemplo, también vieron grandes aumentos en el uso de quimioterapia y de medicamentos dirigidos a los cánceres provocados por estrógenos, entre los pacientes más recientes.
Los fármacos dirigidos a los cánceres positivos para HER2 no estaban disponibles en el período anterior.
Creo que lo más importante es que (el estudio) valida todas estas cosas que hemos estado haciendo todos estos años, dijo la Dra. Marleen Meyers, oncóloga y experta en cáncer de mama en el Perlmutter Cancer Center del NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Meyers, que no participó en el nuevo estudio, también calificó los hallazgos de tranquilizadores.
Creo que seguimos aprendiendo, dijo. Creo que esta es una información muy buena y muy positiva para las mujeres.
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