Se debe asesorar al paciente sobre el dolor posoperatorio. (Fuente: Foto de archivo) Sobreestimar la cantidad anticipada de dolor que experimentan los pacientes después de la cirugía puede causarles ansiedad innecesaria, advirtieron los investigadores.
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Esto es especialmente cierto para los pacientes que reciben anestesia regional que pueden no comprender completamente los beneficios de los bloqueos nerviosos y otros procedimientos de anestesia regional destinados a prevenir el dolor posoperatorio, dijo Jaime L. Baratta, director de anestesia regional del Hospital Universitario Thomas Jefferson en Filadelfia.
Creemos que los proveedores deben hacer un mejor trabajo al asesorar a los pacientes con expectativas de dolor realistas.
Para el estudio, que se presentó en la reunión anual de ANESTESIOLOGÍA 2017, los investigadores incluyeron a 223 pacientes, con un promedio de 61 años, que se sometían a procedimientos de cirugía ortopédica, neuroquirúrgica o general.
De estos, 96 recibieron algún tipo de anestesia regional (bloqueo de nervios raquídeo, epidural o periférico). De los 96 pacientes, 80 no recibieron anestesia general mientras que 16 recibieron anestesia general con bloqueo de nervios periféricos antes o después de la cirugía.
Los 127 pacientes restantes recibieron solo anestesia general. Los pacientes completaron un cuestionario antes de la cirugía para evaluar qué nivel de dolor posoperatorio esperaban en una escala de 0 a 10.
Se les preguntó sobre su nivel de dolor en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) una hora después de la cirugía y el primer día después de la cirugía.
El índice de dolor esperado promedio de los pacientes inmediatamente después de la cirugía fue de 4.66 en comparación con un índice de dolor real de 2.56. La calificación promedio de dolor esperado el primer día después de la cirugía fue de 5.45 en comparación con una calificación de dolor real de 4.30.
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Los pacientes que recibieron anestesia regional tuvieron una calificación de dolor promedio esperado en la PACU de 4,63 en comparación con una calificación de dolor real de 0,92. El índice de dolor promedio esperado para estos pacientes el primer día después de la cirugía fue de 5,47 en comparación con un índice de dolor real de 3,45.
Los pacientes que reciben anestesia regional antes de la cirugía pueden experimentar ansiedad innecesaria y tener expectativas de dolor exageradas simplemente porque no comprenden los beneficios para aliviar el dolor de la anestesia regional, dijeron los investigadores.