Los niños infectados con COVID-19 muestran síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki. (Foto: Amit Mehra) Algunos niños en la India, infectados con COVID-19, ahora muestran síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki. Hospitales en Bombay y Delhi han estado reportando tales casos últimamente.
El Dr. Arvind Kumar, Director y HOD, Pediatría, Fortis Shalimar Bagh, habló con indianexpress.com para explicar de qué se trata la enfermedad.
La enfermedad de Kawasaki no es nueva. Los niños con Kawasaki también han sido tratados antes. En mi experiencia, en promedio, hay alrededor de dos a tres niños diagnosticados con la enfermedad en seis meses. Ahora vienen en grupos, lo que probablemente sucedió porque una gran parte de la población ahora sufre de COVID-19, dijo el Dr. Kumar.
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El origen de la enfermedad de Kawasaki no se conoce con exactitud. Se presume que es causado por algunos virus que desencadenan la enfermedad, dijo el médico. Fue descubierto por primera vez en Japón por Tomisaku Kawasaki, un pediatra. Esta enfermedad puede afectar tanto a los bebés como a los niños hasta la edad de 10 a 15 años. Es más común en niños menores de cinco años. A medida que crece, la incidencia disminuye.
Aquellos con Kawasaki generalmente tienen fiebre alta, ganglios linfáticos inflamados, ojos húmedos, labios rojos y la superficie de su lengua estaría roja y desigual, destacó el Dr. Kumar. Estos síntomas resultarían irritables para los niños. Algunos también tienen dolor en las articulaciones e hinchazón en las extremidades.
Lo más importante es que Kawasaki también afecta al corazón, cuando la enfermedad continúa más allá de un cierto período, digamos unos 10 días de enfermedad, sin tratamiento. Puede afectar las arterias coronarias. Por supuesto, no ocurre en todos los niños ya que hoy en día la enfermedad se diagnostica al tercer o cuarto día. El diagnóstico y el tratamiento precoces son muy importantes en el caso de la enfermedad de Kawasaki para evitar complicaciones, enfatizó el pediatra.
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Kawasaki generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios. Junto con esto, IVIG (inmunoglobina intravenosa). La mayoría de los niños responderían con una sola dosis de IgIV, después de lo cual la fiebre desaparece y están clínicamente mucho mejor, explicó el Dr. Kumar.
Algunos niños que dieron positivo a COVID-19 , ahora muestran síntomas de Kawasaki atípico y síndrome inflamatorio multisistémico (MIS). El Dr. Kumar comentó: Estos niños tienen fiebre alta que no remite, enrojecimiento de los ojos, irritabilidad, vómitos e hinchazón en las extremidades. Pero estos síntomas no son una manifestación típica de Kawasaki sino atípicos de Kawasaki, lo que significa que no cumplen con los criterios que se han establecido para el diagnóstico. Entonces, podemos decir que la infección por COVID-19 en ciertos niños está causando una respuesta hiperinflamatoria, que se presenta como una manifestación de Kawasaki.
Algunos de estos niños también pueden tener lo que se conoce como Kawasaki con un problema inflamatorio de convulsiones por choque que conduce a choque y compromiso cardíaco.
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El médico agregó: Una vez que se diagnostica Kawasaki, hay que investigar si está relacionado con el COVID -19 o no. Hay dos formas de hacer esto. Uno son hisopos nasales; sorprendentemente, los resultados de estos niños son negativos después de repetidas pruebas. La otra salida es hacer la prueba de anticuerpos. Cuando se hace esta prueba, hay alguna evidencia de una infección anterior de COVID-19, en forma de niveles elevados de IgG (anticuerpo de inmunoglobina G).