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Día Mundial del Hígado 2018: Crisis emergente de salud hepática en Kerala, una interacción de un estilo de vida aberrante y una genética 'mala'
La mayoría de la gente piensa en el hígado como un órgano digestivo, pero en realidad, se involucra en los mecanismos inmunes para frustrar las infecciones, filtra y elimina las toxinas en los alimentos y el agua que bebemos, mientras juega un papel activo en el manejo del azúcar, las proteínas y el colesterol. en el cuerpo.
Día Mundial del Hígado: Según la OMS, el hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo que participa en una multitud de funciones. (Fuente: Dreamstime) El 19 de abril se celebra el Día Mundial del Hígado para crear conciencia sobre la salud del hígado y las enfermedades hepáticas emergentes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades hepáticas son la décima causa de muerte más común en la India. El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo y participa en una multitud de funciones. La mayoría de la gente piensa en él como un órgano digestivo, pero en realidad, el hígado participa en los mecanismos inmunitarios para frustrar las infecciones, filtra y elimina las toxinas de los alimentos y el agua que bebemos, mientras desempeña un papel activo en el manejo del azúcar, las proteínas y el colesterol en el cuerpo. Todos los medicamentos que tomamos para diversas enfermedades después de que su función ha terminado son eliminados por el hígado sin causar acumulación de los mismos en el cuerpo.
Hace dos décadas, el estado de salud de Kerala estaba casi a la par con el de las economías desarrolladas. El estado ha logrado aumentar la esperanza de vida y reducir los índices de salud como la mortalidad infantil y materna. Históricamente, la distribución pública de alimentos, el sistema de salud financiado con fondos públicos de Kerala y la alta tasa de alfabetización, especialmente entre las mujeres, jugaron un papel importante en la mejora del escenario de salud. El 'modelo de salud' de Kerala solía denominarse buena salud basada en la justicia social y la equidad. Aunque Kerala es conocida desde hace mucho tiempo por sus hazañas espectaculares en el campo de la salud y se jacta de tener indicadores de desarrollo social comparables a los de los países desarrollados, un aumento alarmante de los trastornos del estilo de vida está empujando al estado a una crisis de salud. El aumento de la riqueza, los cambios en el estilo de vida, los hábitos de comida chatarra, la obesidad y el aumento de la incidencia de diabetes han contribuido en diversos grados a la crisis de salud. Los keralitas no residentes, que desempeñaron un papel fundamental en el desarrollo económico del estado, contribuyeron indirectamente a los cambios de estilo de vida mencionados anteriormente.
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Estilos de vida sedentarios, hábitos de comer en exceso no acordes con el nivel de ejercicio físico de uno, golpeado con un alto consumo de licor es el problema del trío en el estado que resultó en un desequilibrio metabólico de la ingesta calórica a través de los alimentos y su agotamiento a través del ejercicio, la diabetes y, en última instancia, varios órganos. daño. La peor parte del ataque debido a estos estilos de vida aberrantes recae sobre el hígado. Aunque puede que no reciba la misma atención que los órganos como el corazón o el cerebro entre el público, cada parte del hígado modesto es crucial para la vida. Además de más de 500 funciones vitales, incluidas las funciones de filtrado, limpieza, fabricación y digestivas que realiza, el hígado tiene una capacidad asombrosa para regenerarse y volver a su tamaño original, incluso después de la extracción de hasta el 75 por ciento del órgano. No obstante, los estilos de vida poco saludables han llevado al límite el hígado de millones de personas, lo que ha llevado a lo que los expertos llaman una EPIDEMIA SILENCIOSA de enfermedad hepática; la mayor parte de esto se debe a la enfermedad del hígado graso.
¿Qué es la enfermedad del hígado graso?
Un asombroso 25 por ciento de la población mundial padece la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), una afección en la que la grasa constituye más del 5 por ciento del hígado. El hígado graso puede ocurrir comúnmente con el consumo excesivo de alcohol. Aquellos que no consumen alcohol pueden desarrollar la enfermedad del hígado graso en el contexto de un estilo de vida sedentario, hábitos alimenticios poco saludables, una condición llamada enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Como se mencionó anteriormente, cuando come más del nivel de ejercicio físico que realiza, el exceso
las calorías que no se queman se transforman en grasa y se depositan en el hígado.
Con el tiempo, años o décadas, en algunos casos, la NAFLD progresa a una afección más grave llamada hinchazón grasa o esteatohepatitis no alcohólica (NASH), donde el hígado se inflama y cicatriza y, en última instancia, la estructura y función del hígado se alteran. Sin tratamiento, la enfermedad empeora hasta convertirse en cirrosis hepática, una enfermedad en etapa avanzada en la que un trasplante de hígado es la única opción que salva la vida del paciente.
NAFLD no está completamente mediada por el estilo de vida. La genética también parece influir. Se han identificado genes específicos como PNPLA3, que predispone a las personas a la diabetes y la enfermedad del hígado graso. Desafortunadamente, esta mala genética que induce la diabetes y el hígado graso se ve con más frecuencia en la población asiática que en el mundo occidental. Hasta ahora, esta mala genética no surgió debido a la pobreza y la economía agraria en Asia, donde el ejercicio físico era parte integral del estilo de vida del hombre común. Con las economías asiáticas evolucionando a lo grande, el estilo de vida sedentario, la sobrealimentación y el alcoholismo contribuyeron a desenmascarar la mala genética que induce la enfermedad del hígado graso. Lo que parece ser una enfermedad hepática alcohólica, de hecho, podría ser una combinación de hígado graso no alcohólico genéticamente vinculado y daño hepático inducido por el alcohol: la enfermedad del hígado graso alcohólico y no alcohólico con su consiguiente cicatrización hepática, insuficiencia hepática y riesgo de cáncer de hígado es la creciente epidemia. especialmente en Kerala, donde los cambios aberrantes en el estilo de vida se asimilaron a un ritmo rápido en comparación con el resto de la India. El poder adquisitivo del estado de Kerala definitivamente ha aumentado, pero esto dio como resultado la adopción de hábitos alimentarios poco saludables. Al ser una economía no agraria, con la locura de los trabajos manuales y el consumismo junto con las remesas de NRK que respaldan en gran medida la economía del estado, se produjo un desajuste total entre el ejercicio y la ingesta de alimentos.
Los altos niveles de consumo de alcohol de Kerala habían atraído la atención de los medios de comunicación mundiales en la medida en que la BBC informó sobre esto y clasificó a Kerala como el país con mayor consumo de alcohol durante 2010-12. Hubo una caída tangible en el consumo durante 2014-16 debido al cierre de un par de bares prominentes por parte del gobierno de Kerala, pero últimamente parece haber un repunte nuevamente.
La mayoría de las enfermedades hepáticas crónicas son asesinas silenciosas
Día mundial del hígado 2018: la mayoría de las veces en países como India, donde los programas de detección no están activos, la cirrosis hepática se detecta en una etapa en la que el paciente necesita un trasplante de hígado para sobrevivir. Las enfermedades hepáticas son en gran parte silenciosas sin causar ningún signo o síntoma en el paciente. El daño que ocurre a nivel del tejido hepático a través del hígado graso, la hepatitis grasa y la cicatrización hepática es silencioso hasta la etapa muy tardía en la que la función hepática disminuye. La mayoría de las veces, en países como India, donde los programas de detección no están activos, la cirrosis hepática se detecta en una etapa en la que el paciente necesita un trasplante de hígado para sobrevivir. Esto subraya la necesidad de someterse a exámenes de detección para detectar esta epidemia silenciosa y detener la progresión hacia las etapas tardías de la cicatrización y el cáncer de hígado.
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Una vez que se establece el proceso silencioso de cicatrización del hígado, no se puede garantizar la reversibilidad. No hace falta decir que la prevención es el camino a seguir. Al menos, se debe tener como objetivo la detección temprana de la enfermedad hepática silenciosa y el tratamiento antes de que se produzca el daño permanente.
Día mundial del hígado 2018: En Kerala, no es raro encontrar jóvenes de 30 años que desarrollen cirrosis hepática. El alcoholismo, que comienza en los campus con enfermedades hepáticas relacionadas con el estilo de vida genéticamente vinculadas, a saber, NAFLD, probablemente sea la razón detrás de este alarmante fenómeno. Como médico dedicado al cuidado del hígado enfocado durante más de una década, mi paciente cirrótico más joven tenía 28 años y tenía antecedentes familiares de diabetes, niveles altos de colesterol y, además, alcoholismo, que se inició en la escuela secundaria. Crear conciencia entre la generación joven, desde la escuela en adelante, sobre cómo la nutrición excesiva, la falta de ejercicio y el abuso de alcohol es el camino a seguir para frenar esta crisis de salud hepática.
Aunque otras causas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis viral B y C de larga data, son menos comunes en Kerala en comparación con la enfermedad del hígado graso, es deseable someterse a exámenes de detección y a un tratamiento temprano antes de que aparezcan cicatrices hepáticas permanentes. La vacunación contra la hepatitis B es una única intervención que previene la cirrosis hepática y el cáncer de hígado.