Al analizar a 18 millones de personas que viven con diabetes tipo 2, un estudio dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres y la Universidad de Glasgow encontró que los diabéticos tienen un riesgo particular de desarrollar cirrosis hepática mortal y cáncer de hígado.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) afecta hasta a una cuarta parte de las personas en Occidente y está estrechamente asociada con la obesidad y la diabetes tipo 2. Su aumento es un reflejo de los problemas sociales de las dietas deficientes y los estilos de vida sedentarios. Dado que los médicos generales a menudo desconocen la afección, la mayoría de los pacientes no son diagnosticados.
La EHGNA es una afección benigna para la mayoría, pero una de cada seis personas desarrollará la forma agresiva de la enfermedad, llamada esteatohepatitis no alcohólica (NASH), que conduce a lesiones hepáticas, cicatrices y eventualmente, en algunos casos, cirrosis. insuficiencia hepática e incluso cáncer de hígado.
Publicado en la revista de Medicina BMC , el equipo combinó los registros de atención médica de 18 millones de adultos europeos del Reino Unido, Países Bajos, Italia y España. Emparejaron a cada paciente con NAFLD con 100 pacientes que no tenían un diagnóstico registrado y observaron quién desarrolló cirrosis hepática y cáncer de hígado con el tiempo.
Nos sorprendió que el número de pacientes con diagnósticos registrados de hígado graso no alcohólico fuera mucho menor de lo esperado, lo que significa que muchos pacientes en realidad no están diagnosticados en atención primaria. Incluso durante el breve período de tiempo del estudio, algunos pacientes progresaron a etapas de la enfermedad más avanzadas y potencialmente mortales, lo que sugiere que se les está diagnosticando muy tarde, dijo el investigador principal, el Dr. William Alazawi, de la Universidad Queen Mary de Londres.
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Naveed Sattar, de la Universidad de Glasgow, dijo: Los médicos que tratan a pacientes con diabetes ya tienen mucho que controlar (ojos, riñones, riesgos cardíacos), pero estos resultados nos recuerdan que no debemos descuidar el hígado ni olvidar considerar la posibilidad de EHNA. . También nos recuerdan que quizás se necesiten más esfuerzos para ayudar a nuestros pacientes con diabetes a perder peso y reducir el consumo de alcohol.
En la India, se estima que la prevalencia de NAFLD es de alrededor del 9-32 por ciento en la población general de la India, con una tasa de incidencia más alta entre los pacientes obesos y diabéticos. De hecho, la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de muerte asociada al hígado hasta en 22 veces en pacientes con NAFLD, según el Centro Nacional de Biotecnología.
En particular, un estudio de 2017, 'Prevalencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y su correlación con la enfermedad de las arterias coronarias (EAC)', en la India encontró que la prevalencia de NAFLD fue del 41,2 por ciento en el grupo de estudio y fue mayor en las mujeres.
La EHGNA en el grupo de edad más joven también fue significativamente más alta que en el grupo de mayor edad. Las enzimas hepáticas elevadas, la HbA1C elevada, la duración de la diabetes, la obesidad, la acantosis nigricans y el síndrome metabólico se asociaron significativamente con NAFLD.